حمل

الولادة: الولادة المهبلية والولادة القيصرية

الولادة: الولادة المهبلية والولادة القيصرية

خيارات الولادة والمشورة

إذا كنت تتساءل عن نوع الولادة ، من الجيد أن تتحدثي مع ممرضة التوليد أو طبيبك عن صحتك وصحة طفلك ، وما الذي قد يكون أفضل بالنسبة لك.

بعض المهنيين الصحيين لديهم وجهات نظر مختلفة حول أفضل طريقة للولادة. يساعد البحث عن أخصائي صحة داعم منفتح لمناقشة خيارات ميلادك معك.

الولادة المهبلية

في أستراليا عام 2017 ، أنجبت امرأتان من بين كل ثلاث نساء عن طريق المهبل.

عادة ما تكون الولادة المهبلية هي الخيار الأكثر أمانًا إذا كنت أنت وطفلك في حالة جيدة ولا توجد مضاعفات.

المزايا الشائعة للولادة المهبلية
ستكون تجربة كل امرأة للولادة المهبلية مختلفة وفردية ، لكن النساء اللائي لديهن ولادة مهبلية بشكل عام:

  • لدينا أقصر الإقامة في المستشفى
  • هم أقل عرضة للعودة إلى المستشفى في الأسابيع التالية للولادة
  • لديهم حاجة أقل لتخفيف الآلام القوية بعد الولادة
  • يتعافى بسرعة أكبر من المخاض والولادة
  • لديهم فرصة أفضل للبدء في إرضاع أطفالهم على الفور
  • أقل عرضة للإصابة بمشاكل طبية في حالات الحمل في المستقبل
  • أكثر قدرة جسديًا على رعاية أطفالهم (وغيرهم من الأطفال) بعد الولادة بوقت قصير
  • أكثر جسديًا للقيام بالمهام اليومية مثل القيادة بعد الولادة بوقت قصير.

الأطفال الذين يولدون عن طريق الولادة المهبلية هم أقل عرضة للحاجة إلى وقت في حضانة الرعاية الخاصة. يميل الأطفال المولودين عن طريق المهبل إلى تطوير أجهزة مناعة أقوى وأقل عرضة للإصابة بحساسية من الأطفال الذين يولدون بعمليات قيصرية. يُعتقد أن السبب في ذلك هو الهرمونات التي يتم إطلاقها أثناء الولادة المهبلية ، والبكتيريا المهمة التي يصاب بها الأطفال أثناء الولادة المهبلية.

عيوب محتملة للولادة المهبلية
النساء اللائي لديهن ولادات مهبلية قد:

  • بحاجة إلى غرز إذا فتحاتها المهبلية تمزق أو تقطع (بضع الفرج)
  • بحاجة إلى ملقط أو مساعدة فراغ لمساعدة أطفالهم على الولادة
  • تعبت كثيرا لأن المخاض قد يستغرق ساعات طويلة.

في حالات نادرة ، قد تواجه المرأة مشكلة في ولادة أكتاف طفلها إذا كان الرضيع كبيرًا أو كانت هناك مشاكل في وضع الطفل أو وضع ولادة الأم.

في بعض الأحيان عندما تكون هناك مضاعفات أثناء الولادة المهبلية ، قد تحتاج المرأة إلى عملية قيصرية غير مخطط لها. يمكن أن تواجه العملية القيصرية غير المخططة مشاكل أكثر من العملية القيصرية (الاختيارية) المخططة - على سبيل المثال ، زيادة خطر العدوى أو مخاطر استخدام مخدر عام.

قد تتمكن النساء اللواتي تلقين ولادة قيصرية من محاولة ولادة مهبلية إذا كان لديهن طفل آخر. وهذا ما يسمى عادة الولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية أو VBAC. اسأل طبيبك أو ممرضة التوليد عما إذا كان VBAC خيارًا لك.

زيادة فرصك في الولادة المهبلية

يعتمد تسليم طفلك عن طريق المهبل على أشياء كثيرة ، بما في ذلك صحتك وصحة طفلك وما يحدث أثناء المخاض. من الجيد دائمًا التحدث مع أخصائيي الصحة عن خيارات ميلادك.

هناك أيضًا بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لزيادة فرصك في الولادة المهبلية.

رعاية الحمل
رعاية الحمل مع عدد قليل من المهنيين الذين يعتنون بك طوال فترة الحمل ، يمكن أن تزيد المخاض والولادة من فرص الولادة المهبلية. هذا يسمي 'استمرارية الرعاية'.

فصول الميلاد
تمنحك دروس الولادة معلومات مفصلة حول خيارات المخاض والولادة وتخفيف الآلام والمزيد. عندما تعرف ما تتوقعه أثناء المخاض والولادة ، فمن المرجح أن تظل هادئًا في اليوم. والهدوء والاسترخاء يزيد من فرص الولادة المهبلية.

خطة الولادة
يمكن أن تشمل خطة الولادة أشياء مثل:

  • من تريد أن تكون عند الولادة
  • كيف تريد إدارة الألم
  • الذي سوف قطع الحبل.

لكن ضع في اعتبارك أن خطة طفلك قد تكون مختلفة عن خطة طفلك. أيضًا ، ما قد تحتاجه وتريده قد يتغير في اليوم ، لذلك فكر في خطة الولادة كدليل وكن مرنًا.

إنها لفكرة جيدة أن تشاركي خطة الولادة قبل المخاض مع القابلة أو الطبيب الذي سوف يعتني بك حتى يفهم مفضلاتك ويمكنه العمل معك لتحقيقها.

بيئة ولادتك
يمكن أن تؤثر بيئة ولادتك على كيفية المخاض وتلد طفلك. بيئة العمل المثالية هي بيئة العمل التي:

  • تشعر بالأمان والهدوء والإيجابية
  • الحصول على تخفيف الآلام
  • لديهم الخصوصية
  • تشعر بالأمان ودعم جيد.

من خلال التخطيط والإعداد ، يمكنك عادة تهيئة البيئة التي تريدها في جناح الولادة بالمستشفى أو مركز الولادة. على سبيل المثال ، قد ترغب في إحضار الموسيقى أو الروائح أو الوسائد أو الطعام أو أشياء أخرى من المنزل.

سوف يساعدك هذا النوع من البيئة على التزام الهدوء أثناء المخاض ، مما يعني أنك أكثر عرضة للولادة المهبلية.

يمكن أن يساعد الهدوء أثناء المخاض على زيادة الأوكسيتوسين في دمك. الأوكسيتوسين يصيبك بانقباض الرحم ، لذا فإن المستويات الأعلى من الأوكسيتوسين يمكن أن تعني انقباضات أفضل أثناء المخاض وقصر المخاض. قد يؤدي الهدوء إلى تقليل الأدرينالين في دمك - إذ يمنع الأدرينالين الأوكسيتوسين من العمل.

دعم الناس
من غير المرجح أن تكوني قد أجريت لك عملية قيصرية إذا كان لديك دعم عمل مستمر لشخص واحد من أشخاص تشعر بالراحة معهم. قد يكون هذا شريكك أو عائلتك أو ممرضة التوليد أو دواء.

خيارات العمل
في جناح الولادة ، قد يساعدك البقاء نشيطًا واستخدام المواقف المستقيمة في مساعدة المخاض على التقدم ويساعدك على تجنب التدخلات. وذلك لأن الجاذبية تساعد على تحريك طفلك لأسفل وترخي عضلاتك. هذا يعني أن الطفل يستطيع التحرك من خلال قناة الولادة بسهولة أكبر.

يمكن أن يساعد أيضًا استخدام الحصير أو أكياس القماش أو الوسائد أو الماء أو كرات الولادة. قد تساعدك الملابس المريحة والموسيقى المريحة على الاسترخاء.

حمل صحي
الأكل الصحي والحفاظ على نشاطك خلال فترة الحمل يساعدك على الحفاظ على لياقتك البدنية وصحتك الصحة الجيدة تزيد من فرص الولادة المهبلية.

لمزيد من المعلومات حول خيارات رعاية الحمل وإعدادات الولادة ، يمكنك استكشاف اختيارات الميلاد. توفر لك هذه الأداة أيضًا الأنواع الرئيسية من أخصائيي الرعاية الصحية الذين سيعتنون بك أنت وطفلك في أوضاع ولادة مختلفة.

ولادة قيصرية

العملية القيصرية هي عملية تلد طفلك.

إذا كنت بحاجة إلى عملية قيصرية ، فسيتم نقلك إلى غرفة العمليات في المستشفى. سيكون هناك عدد غير قليل من الأشخاص في المسرح معك ، بما في ذلك طبيب التوليد والجراح المساعد وأخصائي التخدير والممرضات المسرحيات والقابلة وأحيانًا طبيب الأطفال.

سوف تحصل على مخدر حتى لا تشعر بأي ألم. وعادة ما يكون مخدر فوق الجافية أو العمود الفقري ، أو في بعض الأحيان مخدر عام. بعد ذلك يقوم طبيب متخصص يسمى طبيب التوليد بقطع فتحة في منطقة أسفل البطن وفي رحمك ، لذلك يمكن إخراج طفلك والمشيمة من مكانه.

يُسمح لشريكك عادة بالدخول إلى غرفة العمليات معك إلا إذا كان لديك مخدر عام.

في أستراليا ، كلاهما العمليات القيصرية المخططة وغير المخطط لها شائعة وآمنة إلى حد ما.

الولادة القيصرية: مشاكل
ولادة قيصرية جراحة عامة. كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، هناك فرصة لمشاكل طبية. إذا كان لديك ولادة قيصرية ، فستحتاج إلى إقامة أطول في المستشفى مقارنة بالولادة المهبلية وفترة نقاهة أطول بمجرد عودتك إلى المنزل.

النساء اللائي لديهن ولادة قيصرية ستنجب على الأرجح:

  • البقاء لفترة أطول في المستشفى - 3-5 أيام في المتوسط
  • ألم حول الجروح القيصرية
  • أنشطة مقيدة لمدة تصل إلى ستة أسابيع - على سبيل المثال ، القيود المفروضة على الرفع ، والأعمال المنزلية والقيادة.

قد يكون لدى بعض النساء أيضًا واحد أو أكثر من الإجراءات التالية:

  • فقدان الدم فوق المتوسط ​​(نزيف)
  • جلطات الدم في الساقين
  • إصابة الجرح والمثانة أو في بطانة الرحم
  • الحمى الناجمة عن العدوى أو عوامل أخرى تتعلق بالجراحة
  • مضاعفات التخدير ، بما في ذلك الغثيان والنعاس أو الدوار
  • زيادة خطر الاكتئاب بعد الولادة
  • فرصة أكبر للولادة القيصرية للولادات المستقبلية
  • مخاوف صحية خاصة لأي محاولات مستقبلية للولادة المهبلية.

الأطفال الذين يولدون عن طريق الولادة القيصرية من المرجح أن تحتاج إلى وقت في حضانة الرعاية الخاصة ، لكنها عادة ما تكون على استعداد للعودة إلى المنزل عندما تكون.

تحصل معظم النساء على رؤية أطفالهن مباشرة بعد الولادة القيصرية ، كما أنه من حقك أن تسأل عنها ملامسة الجلد للجلد وفرصة للرضاعة الطبيعية على الفور. يساعد ملامسة الجلد إلى الجلد على الحفاظ على دفء طفلك ويسمح لك بالربط بين الطفل الرضيع فعليًا على الفور.

قد يكون من الصعب ملامسة الجلد للجلد على الفور إذا قام طبيب التوليد بتثبيتك وتأكد طبيب الأطفال أو القابلة عن طفلك. ولكن إذا كنت تعاني من تشريح مخدر بدلاً من تخدير عام ، فيجب أن تظل قادرًا على هذا الاتصال المبكر مع طفلك.

بعد إجراء عملية قيصرية ، هناك خطر أكبر للمشاكل الطبية لكل عملية قيصرية لديك بعد ذلك. على سبيل المثال ، هناك فرصة متزايدة لنمو المشيمة داخل أو فوق الندبة داخل الرحم. هناك أيضًا خطر أعلى في تمزق الرحم أو تمزقه في حالات الحمل المستقبلية. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى استئصال الرحم (إزالة الرحم).

الولادة القيصرية المخططة: أسباب شائعة

قد يكون لديك ولادة قيصرية مخططة أو اختيارية لأسباب طبية أو لأن هناك علامات متأخرة في الحمل أنك أو طفلك قد تواجهان مشاكل مع الولادة المهبلية. يمكن أن يكون التخطيط لعملية قيصرية لديك في فترة لاحقة (39 أسبوعًا فصاعدًا) من الحمل أفضل لصحة طفلك ، ولكن تحدث مع طبيبك وممرضة التوليد حول ما هو أفضل لموقفك.

الأسباب الأكثر شيوعًا التي قد تقررها أنت وطبيبك بشأن عملية قيصرية مخططة هي:

  • لقد أجريت لك عملية قيصرية من قبل
  • طفلك مؤخر - وهذا هو وضعه أسفل أو قدمه أولاً - ولا يمكن قلبه
  • تتم تغطية عنق الرحم بواسطة المشيمة - وهذا ما يسمى المشيمة praevia
  • يكذب طفلك جانبيًا (مستعرضًا) أو لا يتوجه ولا يمكن قلبه
  • كنت تعاني من التوائم ، ووضع طفلك الأول أسفل أو قدم أولاً
  • كنت تواجه ثلاثة توائم أو خمسة أضعاف أو أكثر
  • لديك مشكلة صحية مثل ارتفاع ضغط الدم.

ليست كل النساء ، أو بحاجة إلى ، قيصريات في هذه الظروف. على سبيل المثال ، إذا كان طفلك مؤخرًا ، فيمكنك أن تسأل عن ولادة المؤخرة المهبلية. يمكنك اتخاذ القرار بناءً على نصيحة الطبيب بخصوص وضعك المعين.

مزيد من المعلومات حول العمليات القيصرية المخططة
من خلال عملية قيصرية مخططة ، ستعرف اليوم والوقت الذي سيولد فيه طفلك. إن العملية القيصرية المخططة تعني أيضًا أن الولادة ستحدث عمومًا قبل الولادة.

إذا كان لديك عملية قيصرية مخططة ، فلن تحتاج إلى تمزق أو احتاج إلى غرز في المهبل ، ولكن سيكون لديك ندبة في البطن.

عملية قيصرية مخططة لها خطر أقل للمشاكل الطبية من العمليات القيصرية غير المخطط لها العملية الجراحية.

الولادة القيصرية غير المخطط لها: أسباب شائعة

يمكن أن تحدث العمليات القيصرية غير الطارئة عندما تكون هناك مشاكل في صحتك أو صحة طفلك أثناء الحمل وأثناء المخاض.

قد تحتاج إلى عملية قيصرية غير مخططة إذا:

  • لا يتحرك رأس طفلك لأسفل أو لا يتناسب مع الحوض أثناء المخاض
  • يفتح عنق الرحم ببطء شديد ، أو لا يفتح على الإطلاق
  • تصبح على ما يرام
  • يبدأ طفلك بالضيق أثناء المخاض - على سبيل المثال ، هناك تغييرات في دقات قلب طفلك.

الأشياء التي يمكن قلل من فرصك في إجراء عملية قيصرية غير مخططة تضمن:

  • وجود شخص دعم معك في المخاض لمساعدتك على التزام الهدوء
  • وجود قابلة معك طوال الوقت أثناء المخاض (الرعاية التي تقودها القبالة)
  • الحفاظ على النشاط والاسترخاء أثناء المخاض
  • إشراك طبيبك وممرضة التوليد في القرارات المتعلقة بميلادك
  • تجنب الحث غير الضروري قبل 41 أسبوعًا من الحمل (يمكن أن يزيد الحث من الألم والتدخل الطبي أثناء المخاض).

لديك الحق في المشاركة واتخاذ القرارات بشأن رعايتك. لا يمكن إجراء عملية قيصرية إلا إذا أعطيت إذنًا كتابيًا منك. يمكن لشريكك أو أقرب الأقرباء إعطاء إذن كتابي إذا لم تستطع ذلك.

شاهد الفيديو: صباح العربية. أيهما أفضل الولادة الطبيعية أم القيصرية (سبتمبر 2020).